隨著我國醫藥管理體制改革，國家大力推進醫藥企業結構調整，推動企業間的強強聯合、兼并、重組，藥品經營企業正在向規模化的方向發展。但是僅僅依靠單純的擴大規模是不夠的，如果沒有與規模相適應的快捷靈敏、安全的物流體系，則規模效應難以體現，甚至相反，出現大而不強，大而低效的結果。

　　國家食品藥品監督管理局(sFDA)2005年已公布了《關于加強藥品監督管理促進藥品現代物流發展的意見》國食藥監市[2005]160號(以下簡稱意見)。說明了高層管理機構已充分認識到建設現代物流體系的重要性，《意見》不僅將具有現代物流體系作為新開辦藥品批發企業的準人條件，而且從政策上向具有現代物流條件的藥品批發企業傾斜，允許其接受已持有藥品經營許可證的企業委托進行藥品的儲存、配送服務業務;甚至首次將藥品物流配送向有實力并具有現代物流基礎設施及技術的非藥品經營企業開放，無論是形式的發展，還是政策的導向都指向了這一點，那就是只有擁有完善的現代物流配送體系的企業才是真正具有核心競爭力的藥品經營企業。一個企業如果有幸擴大規模，它應當清醒認識到，它只是有了一次獲取核心競爭力的機會和條件，只有當它擁有了完善的醫藥物流體系，它才能從擴大的規模中真正獲益。然而，并非所有的藥品經營企業都認識到醫藥物流的重要性，對如何發展現代物流尚存在若干錯誤認識和具體困難。筆者試圖對此做一初步分析并提出建議。

　　1 藥品現代物流發展中存在的主要問題

　　1.1 物流觀念模糊

　　我國是在20世紀80年代隨著市場營銷理論的引人才接觸“物流”這一概念20世紀90年代，隨著我國改革開放的深人發展，發達國家的跨國公司開始全面進人中國市場，傳播了物流的概念，帶動了物流需求并促進了我國物流市場的產生和物流業的發展。但至今，還有相當一部分藥品從業人員不知道現代物流的準確含義，也不清楚它所創造的價值，其觀念仍停留在傳統物流階段，把現代物流簡單理解為運輸貨物，把配送中心理解為倉庫。其實現代物流系統是由現代運輸、倉儲、流通加工、配送、現代信息處理等基本功能要素組成的統一體，運輸只是其中一個環節，任何單一環節都不能稱為物流。由于觀念模糊，一些人認為現代物流可有可無、無關緊要，沒有意識到它與現代競爭力的聯系，既富有挑戰性，同時它又是一項具有回報的專業工作。

　　1.2 藥品物流網點布局不合理

　　已構成的物流中心和零售藥店大多分布于城市，在農村地區則極為稀少。這種只注重城市的趨勢，不符合現代物流網點均衡協調發展的要求。一方面放棄了整體潛力巨大的農村市場，因中國城市人口與農村人口的比例是3:7，而城市藥品的消費與農村藥品的消費比例卻是9:1,從銷售的比例來看，農村銷售僅約占全國醫藥銷售總額的8%，農村的用藥潛力遠沒有開發出來。另一方面，在城市中藥品物流企業間卻過度競爭，導致企業實力削弱，不利于企業自身的發展。

　　1.3 認為物流是藥品流通企業的職能，與生產企業無關

　　現在很多人認為物流是流通企業的工作，其實這是一個誤解。社會分工導致專業化，形成物流專業的形式，物流專業化本身至少包括兩方面內容。一方面，在企業中物流管理作為企業一個專門部門，獨立的存在并承擔專門的職能，隨著企業的發展和企業內部物流需求的增加，企業內部的物流部門可能從企業中游離出去，成為社會化的、專業化的物流企業。如藥品生產企業普遍缺乏物流專門化的管理部門，傳統企業中的物流活動被分散到采購、生產、儲存、銷售等各個部門中，相互協調性不佳。

　　只有將分散的物流職能重新整合，實現集中化、專業化、系統化管理，才能發揮現代物流的集約化優勢。另一方面，在社會經濟領域中出現了專業化的物流企業，提供著各種不同的物流服務，為進一步演變成為物流專業化的企業。

　　1.4 藥品物流信息化技術水平落后

　　物流信息發展很快，包括因特網技術、電子數據交換系統、訂單管理系統、運輸控制系統、條形碼和無線電設備的自動化運作設施等。這些技術能夠使企業在降低總成本和加強服務的同時，提供管理整個供應鏈必須的信息，有效的信息管理可以幫助企業滿足客戶的物流需求。

　　目前醫藥行業的電腦化管理仍不夠普及，很多企業即使有一定數量電腦，通過網絡交流物流信息的仍然很少。很多醫藥企業的管理軟件多停留在物料需求計劃和制造資源計劃階段，缺乏推行企業資源計劃的意識，使企業的信息管理鏈只能圍繞企業內部進行，而對當前企業內外資源一體化聯位的趨勢則難以適應。由于信息技術落后，不能發揮對物流的指導作用，導致現代物流的高效性也無法發揮。

　　1.5 醫藥流通企業運行機制不靈活

　　藥品流通領域雖然通過了藥品經營管理規范(GSP)認證，淘汰了一批不符合GSP規范的企業。但對于結構調整、兼并、重組，產權改革明顯滯后，很多都是個人合伙型或個人獨資型企業，還有不少未經產權重組的傳統型有國企業。因此，無法適應醫藥市場的激烈競爭形式，如藥品批發企業大多為中小型企業，行業的集中度不夠，由于企業規模小，缺乏核心競爭力的物流中心，使得中間費用高，利潤水平低，企業效益差。

　　在發達國家，藥品市場的集中度非常高。例如，歐盟排在前3位的藥品分銷企業市場占有率為65%，日本排在前5位的為80%，美國排在前3位的高達95%。美國藥品銷售額占世界藥品市場的份額>40%，但藥品批發商總共只有70家。日本藥品銷售額占世界藥品市場的份額為12%，也不過只有147家藥品分銷企業。法國8家藥品批發企業中，其中的3家市場份額高達95%。德國過去藥品批發企業很多，現在只剩10家比較大的藥品批發商，其中3家最大的占市場份額達60%70% 。國外大型醫藥公司年銷售額一般都>20億美元。由于藥品市場的集中度相當高，這些國家對藥品市場監管非常有序有效，而且監管的行政成本也比較低。

　　1.6 藥品物流服務意識不強

　　北美第一大綜合物流與服務提供商(Mckesson公司)通過遍布全美的分銷網絡和配送中心、運輸渠道和相應的物流技術為顧客服務，以保證在正確的時間得到正確的藥品，公司通過31個配送中心向遍布全美的客戶日夜配送藥品。快遞的時間標準以小時來計算，我國則停留在以天為單位的水平，而且節假日往往無配送服務。僅這一點與國外存在的巨大差距，就難以同國外企業競爭。同時，這種狀況也不利于政府對醫藥資源的調控，一旦發生大規模公共衛生突發事件，由于不能迅速配送醫藥資源，將會對社會穩定造成很大的負面影響。

　　2 對我國藥品現代物流發展的建議

　　2.1 在藥品流通領域推進體制改革

　　推行股份合作制和公司制，組建物流企業集團，吸收一定比例的民營資本和外資人股，一方面可以解決困擾企業的資金問題，另一方面，融入了新的技術與管理方式，提升企業的綜合競爭力。

　　目前，根據國家實行的醫藥采購集中招投標的政策，其結果必然是醫藥采購電子商務化。據國際慣例，醫藥批發的出路在于經營醫藥物流，提供各種服務。因此在這種形式下，藥品經營企業當然要以物流中心、物流平臺和服務水平來衡量。國家在這方面政策導向應該是在進行藥品招標采購時，一并進行物流配送的招標，可以以城市為單位，中標的物流企業要負責一個城市及周邊地區的配送。在這個區域范圍內，原則上只能有一家物流公司進行配送，對這家物流公司應該有資質的要求，包括:①GSP認證，而且應該比GSP認證的要求還高;②企業要求有相當的規模，并且有與醫藥采購招標電子商務平臺直接聯網的信息平臺;③要有優質的藥品倉庫和強大及時的配送能力。對于偏遠地區，則可以根據藥品消耗量和人口分布選擇物流配送公司。

　　目前，我國沒有單獨的第三方醫藥物流配送公司，醫藥配送都是由藥品批發企業完成的。這樣的結果會引起新一輪的兼并、重組，達到要求的醫藥批發企業必然是既有市場又有物流中心的大企業。

　　2.2 加強醫藥物流配送基礎設施建設

　　物流配送運作的設施在規模的大小、數量及地理上的聯系，直接影響到對客戶服務的能力與物流成本。醫藥企業的設施結構是用于向客戶提供藥品及物料，因此，網絡設計是物流管理的一項基本功能。典型的醫藥物流設施包括制藥企業、倉庫、轉運設施及零售藥店。

　　國家應組織專家制定藥品物流行業統一的規范標準，并且用政策引導物流企業向農村地區推進。一方面，企業應高度重視物流基礎設施建設和技術設備升級，另一方面，政府應加大對公路、鐵路、航空、海運及信息通訊等基礎設施的投人，使藥品物流發展逐步走上規范化、規模化道路。

　　2.3 大力發展現代化信息技術，為現代物流服務

　　目前，我國醫藥行業很多大型藥品批發夠建立過自己的醫藥銷售網，但在很大程度上，只是為了解決自身或者某一利益集團的采購和銷售問題，根本沒有成為其他醫藥企業的銷售媒介。而現代物流與傳統物流的最根本區別是融人了現代信息技術，通過互聯網聯為一體，實現信息資源共享。現代化信息網絡技術的高效性，是創造物流時間價值和空間價值的基礎，它使物流企業能隨時隨地掌握最新物流信息，進行科學決策、快速準確配送，最大程度地降低成本，實施最優化物流方案，并通過開展電子商務，使信息流、資金流和物流同步運作、相互配合、共同發展。

　　在信息化建設方面，不但企業要加大投人，而且政府也要努力建設公共信息平臺和智能化交通指揮系統，使之發揮廣泛的帶動作用，促進全社會信息化水平不斷提高。

　　2.4 加強對現代物流的宣傳力度和人才培養

　　加強對現代物流的宣傳力度，首先從觀念上進行變革，除了在各種媒體上宣傳外，相關部門還應當與藥學會配合協作，組織現代物流的基本知識講座、專題研討會等，通過多種方式，提高社會公眾對現代物流的認識。

　　目前，我國藥品物流業人才缺乏，一方面，建議高等醫藥院校，可增設藥品物流管理課程，培養既懂藥學知識，又精通物流技術的人才，只有大力培養藥品物流專業人才并在實踐中鍛煉提高，才能為我國的物流業發展提供人才的保障。另外，對現有的醫藥企業管理人員進行現代物流知識的培訓教育，使他們更多的了解信息系統、技術和管理，以至對本企業進行高效的管理。