2009年發布的新醫改實施方案，提出了“3年內我國基本醫療保障制度將覆蓋城鄉全體居民”的規劃，足見中央解決民眾“看病難，看病貴”的決心。

　　而作為新醫改的重大改革舉措——基本醫療保障制度，時下正成為民生焦點話題。業內人士分析認為，基本醫療保障制度對藥品物流公司的供應鏈管理提出了新的挑戰。基本藥物的全部實行零差率銷售，全國統一的大規模配送，這些都要求藥品配送企業嚴格控制并科學管理供應鏈，才能達到降低物流、資金流、信息流等成本的目的，去快速適應新醫改。

　　今年7月1日，新醫院會計制度開始試行，成本核算和預算管理又成為醫院必須面對的課題，國家對醫院成本的更加重視，同樣使以降低成本為主要目標的供應鏈管理再度引起重視。因此，藥品配送企業要想很好的適應新醫改，強化供應鏈管理并實施變革已經“如箭在弦”。

　　那么，現實情況中，在這樣一種新的形勢下，藥品供應鏈管理變革是如何進行呢？

　　整合外包物流

　　宏觀層面，我國藥品物流企業仍處于分散競爭的現狀。在從計劃經濟向市場經濟轉型的時期，國家宏觀調控的不到位，致使誕生了大量藥品批發企業形成分散競爭的局面。這種分散競爭的現狀存在著諸多問題：企業數量多、規模小、經營效益低、流通秩序亂、管理手段落后、資金不足等等，而這些問題的存在不利于這一行業的發展。

　　而事實是，藥品物流發展到一定時期應該為規模集約型行業，這也與市場經濟的發展方向是一樣的。如今的北美地區正是如此，該地區藥品物流已經演進成為了高度集中的行業。資料表明，在北美地區，4家超大型的藥品物流公司的營業收入就占據了全行業的95%以上。

　　近年來，我國藥品物流行業也在出現整合的趨勢，隨著并購的加速，大的物流公司正在浮出水面。特別是實行醫改以來，這種跡象越發明顯。大物流公司的出現，使得供應鏈整合及加強供應鏈管理變革有了物質條件。因為，只有大的物流公司才有這個實力去做好供應鏈管理。基本醫療保障制度的出現，國家對醫院成本的嚴控，都需要有大的物流公司來做供應鏈管理變革，以優化供應鏈，降低成本。

　　實際新的醫改明確提出，由第三方物流公司來承擔藥品的專業物流，也只有大物流公司才能承擔起這種角色，因此大物流公司的出現正是在順應這種變革。一定程度上也可以說正是新醫改起到了大物流公司誕生的催化劑作用。

　　那么，未來，我國的藥品物流也將走向美國式模式。隨著幾家大物流公司的形成，制藥企業、醫院都會將物流外包給第三方物流公司來做，而由第三物流公司對供應鏈實施專業管理，保證藥品的成本得到有效控制，提高藥品的供應效率。

　　一個典型案例是，目前第三方物流供應商UPS正在世界范圍內開始承擔起這樣的角色，其遍布在美國、加拿大、波多黎各等地的配送中心致力于為多家醫藥制造商提供藥品和器械的運送。據一位業內專家介紹說：“現在，醫藥制造商客戶只要撥通一個免費電話，在UPS醫藥分撥配送中心，UPS工作人員則以醫藥生產商委托代表的名義接受其訂單，將客戶的要求輸入醫藥制造商的網絡系統，將訂單內容傳送到UPS倉儲管理系統，該倉儲系統立即會按照訂單的要求去醫藥制造商的工廠辦理提貨、包裝、運輸等業務。接著UPS把藥品輸送到包括藥店、醫院、病人，甚至醫藥批發商等客戶手中，開出發票，收到貨款，和將有關空箱返還給醫藥制造商。也就是說，當今美國的許多醫藥制造商把醫藥產品供應鏈全部外包給類似UPS這樣的第三方物流。”

　　電子監管

　　新醫改的另一目標是科學杜絕假藥的出現。而要達成這一目標，運用現代高科技的信息化手段對藥品供應鏈實施電子監管，成為一種必然選擇。

　　在當今全球范圍，有數億的藥品流通，通過行政手段來對藥品的質量實施監管，成為各個國家政府職能部門的首選。近年來，對藥品實施電子監管也在中國提了出來，目的就是杜絕假冒偽劣藥品對社會公共安全的危害和影響。

　　2008年4月，國家正式發文開始實行藥品電子監管碼制度。新出現的藥品電子監管碼，較之此前出現的其它行業的質檢碼，對包裝賦碼作出了更為嚴格的要求。

　　最近，在全國食品藥品監督管理工作座談會上，被納入藥品電子監管網的基本藥品達到307種，共有3500余家制劑生產企業被涉及，達到了我國制劑生產企業總數70%的比例。據業內人士介紹，進入藥品電子監管網的藥品，從生產出廠、流通、運輸、儲存直至配送給醫療機構的全供應鏈過程，都得到藥品監管部門的嚴格監控，以實時對每一批藥品的生產、經銷、庫存以及流向信息進行查詢，也可以實現對問題藥品流向的迅速追溯和召回。

　　電子監管的另一功能是，通過這一手段獲得信息化管理供應鏈的原始數據，并將這些數據共享給供應鏈上的單位。實現信息共享才是供應鏈信息化管理的精髓，也只有實現了信息共享，供應鏈管理降低成本、提高效率、實時監控才成為可能。

　　可以預見，未來RFID技術會在藥品供應鏈管理中大行其道。問題是，目前看來這一技術的推廣因為其成本高昂而不能為一般企業所接受。如今這一瓶頸有望突破，因為有實力的大物流公司是可能去實現這一管理手段的。

　　全程管理的理念

　　如上所述，有業內人士得出了這樣的結論，新醫改時代，藥品物流公司會越來越往電子商務公司發展，一切按照電子商務公司來運營管理其供應鏈。

　　日前，率先推出支持2011版醫院新會計制度財務軟件的金算盤公司醫院軟件事業部負責人發表觀點認為，處于新醫改時代的供應鏈管理，其明顯地又蘊含了全程電子商務的管理理念。當然，全程電子商務本身就是以供應鏈為管理對象的。全程電子商務用交易、協同、管理三大環節的相互貫通，實現信息的實時共享，來管理供應鏈上的上下游企業之間的信息流。這些思想都符合了現在藥品全程供應鏈管理要求。

　　從這一點作個推斷，或許，未來藥品供應鏈管理就會朝向全程電子商務方向發展。那么，藥品物流企業，在對供應鏈實施信息化管理時，是否應該高瞻遠矚一點，站在一個高的起點上，去選用信息管理系統，以避免不必要的浪費呢？